1. 工傷的認(rèn)定
（1）職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的。
（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到******等意外傷害的。
（4）患職業(yè)病的。
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的。
（7）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
（8）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
（9）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
（10）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2. 以下情況不得認(rèn)定工傷或者視同工傷
（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（3）自殘或者******的。
3. 發(fā)生工傷后的應(yīng)對措施
（1）合作單位應(yīng)及時將受到事故傷害的我公司派遣員工送往哈市工傷定點醫(yī)院進行******，如離定點醫(yī)院較遠(yuǎn)，可就近到附近的醫(yī)院進行急診。
（2）發(fā)生工傷的合作單位應(yīng)及時通知我公司負(fù)責(zé)該單位事宜的業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人應(yīng)了解情況并初步判定此次事故傷害是否屬于工傷。
（3）自發(fā)生工傷時起至取得醫(yī)療通知單不應(yīng)超過24小時。節(jié)假日順延。
（4）到非工傷定點醫(yī)院進行急診******，如受傷害情況較重需后續(xù)******的，應(yīng)在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)到工傷定點醫(yī)院。如受傷害情況極為嚴(yán)重，需報市工傷保險科申請延后轉(zhuǎn)到工傷定點醫(yī)院。
（5）派遣員工受到事故傷害時，受傷害地點不在哈市，合作單位應(yīng)及時將該員工送到受傷害地點附近的醫(yī)院進行急診治療，如受傷害情況較重需后續(xù)治療的，急診期為24小時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)到哈市工傷定點醫(yī)院。如受傷害情況極為嚴(yán)重，需報市工傷保險科申請延后轉(zhuǎn)到哈市工傷定點醫(yī)院。
（6）參保人員憑工傷保險科簽發(fā)的《醫(yī)療通知單》到指定的工傷定點醫(yī)院進行治療。
4. 發(fā)生工傷后的應(yīng)對措施—補充內(nèi)容
（1）在工傷認(rèn)定結(jié)論做出前，參保人憑工傷保險科簽發(fā)的《醫(yī)療通知書》到指定醫(yī)院救治時暫按工傷職工管理，其治療費用由用人單位或參保人墊付，待取得工傷認(rèn)定書后，其工傷職工仍在醫(yī)院治療的，醫(yī)療費用由醫(yī)院墊付，（其先前暫按工傷職工管理時墊付的醫(yī)療費用由工傷定點醫(yī)院報銷）；
（2）在工傷認(rèn)定結(jié)論做出前，其工傷職工治療（住院或門診）已結(jié)束的，治療費用由用人單位或工傷職工本人先行墊付，待取得工傷認(rèn)定書后，再到醫(yī)院報銷。
（3）以上兩種情況目前只適用市工傷保險科作出的工傷認(rèn)定，我單位的工傷認(rèn)定屬于區(qū)工傷認(rèn)定，目前不能采用以上兩種報銷方式。
（4）合作單位需要提供的材料：合作單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、工傷事故報告書、身份證復(fù)印件。
（5）門診******的，需提供醫(yī)藥費收據(jù)、******、門診醫(yī)療手冊、加蓋醫(yī)院章的醫(yī)療通知單。
（6）住院******的，需提供醫(yī)療費收據(jù)、住院費用清單匯總（加蓋公章）、診斷、住院病歷（加蓋公章）、加蓋醫(yī)院章的醫(yī)療通知單。
注：發(fā)生交通事故的需提供《交通事故認(rèn)定書》《交通事故終結(jié)書》
5. 工傷報銷所需材料及流程。
（1）企業(yè)持工傷保險證、工傷認(rèn)定書、醫(yī)療通知單二聯(lián)、勞動能力鑒定表及企業(yè)工傷職工保險待遇申報審批表（已做勞鑒）、交通事故認(rèn)定書及終結(jié)書、工傷職工醫(yī)?？◤?fù)印件（已參加醫(yī)療保險的單位）死亡證明復(fù)印件。
（2）門診治療還需持醫(yī)藥費收據(jù)、處方、門診醫(yī)療手冊；
（3）住院治療的還需持醫(yī)療費收據(jù)、住院費用清單匯總（加蓋公章），住院病歷（加蓋公章）。
（4）集齊以上材料送交市勞動局工傷保險科。
（5）工傷報銷的時間為自送交材料日期起22個工作日。
6. 勞動能力鑒定
（1）職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。
（2）勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
（3）勞動功能障礙分為十個傷殘等級，***重的為一級，***輕的為十級。
（4）生活自理能力障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
（5）勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
7. 工傷保險待遇
7.1. 工傷保險待遇—傷殘等級鑒定 之生活自理能力鑒定
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活完全不能自理—上年度哈市社平月工資的50%；
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